Qostanai.Media – ГЛАВНЫЙ ПОРТАЛ

В январе текущего года на базе городской поликлиники открылось реабилитационное отделение. Все услуги по восстановительному лечению в рамках обязательного социального медицинского страхования для застрахованных пациентов предоставляются здесь бесплатно

Реабилитационные отделения в рамках системы страховой медицины открываются сегодня по всему Казахстану. Если раньше пациентам из небольших городов и отдаленных населенных пунктов нужно было ехать на реабилитацию в санаторий/профилакторий или в столицу, причем, на платной основе, то сейчас большинство необходимых процедур можно получить бесплатно в местном реабилитационном отделении.

Мы встретились с главным врачом городской поликлиники Кульжамал Калиевой, которая рассказала о том, как в условиях карантина функционирует реабилитационное отделение, и какие услуги здесь предоставляются пациентам.

– Стандарт по оказанию восстановительного лечения и реабилитационной помощи существует с 2015 года, но на тот момент не было третьего этапа реабилитации – на амбулаторном уровне. С внедрением обязательного социального медицинского страхования третий этап реабилитации внесен в пакет ОСМС. Поэтому с 1 января наши застрахованные граждане, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям – по профилям неврологии, кардиологии и травматологии – могут получать третий, амбулаторный этап реабилитации бесплатно. Но через определенное время после выписки из стационара, где проходят первый этап реабилитации непосредственно у кровати больного и второй этап в течение полугода. После того, как пациент получил первые два этапа реабилитации, на третий этап он приходит к нам. Восстановительное лечение проводится дважды в год на протяжении двух лет, – пояснила Кульжамал Калиева.

– С этого года доступность реабилитации расширилась, но в связи с пандемией нельзя сказать, что работаем в полную силу. В период жесткого карантина отделение было закрыто, с 27 июля возобновили прием пациентов. Также с июля стали обслуживать пациентов, перенесших пневмонию. Пациенты после пневмонии получают дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки, занимаются ЛФК. Когда эпидемиологическая ситуация наладится, думаю, что начнем работать в полную силу, – отметила главврач поликлиники.

В отделении пациенты проходят физиолечение, массаж, занимаются лечебной физкультурой (ЛФК) и эрготерапией (трудотерапией). Сегодня здесь работают врач-реабилитолог, который прошел первичную переподготовку, логопед, массажист и инструктор ЛФК. Отделению требуется еще один инструктор ЛФК, но обращаются в основном люди с педагогическим образованием, а для реабилитационного отделения необходим медицинский профиль. К.Калиева отмечает, что готовы взять специалиста не по профилю, чтобы отправить на повышение квалификации по медицинской реабилитации и лечебной физкультуре.

Куда большая сложность заключается в том, что отделению недостаточно площадей. К примеру, в зале ЛФК размещается несколько тренажеров, и свободного пространства очень мало, а в ближайшее время приобретут еще тренажеры для разработки верхних и нижних конечностей, суставов, оборудовать их будет непросто. Кроме того, в отделении функционирует кабинет эрготерапии (трудотерапии) для восстановления после инсультов, столы и стена для развития мелкой моторики и бытовых навыков здесь новейшей модификации, скоро установят еще три стола.

– Конечно, хотелось бы иметь больше помещений. Мы вынуждены арендовать площади для реабилитационного отделения у частного предпринимателя: отделение располагается в здании бывшего детского сада по соседству с поликлиникой, здесь же находится и отделение неотложной медицинской помощи. Приходится работать не в очень комфортных, стесненных условиях, тем не менее, стараемся, чтобы пациенты получали необходимый перечень медицинских услуг, – отметила Кульжамал Калиева.

Реабилитационное отделение работает ежедневно, как и поликлиника, с 8.00 до 16.00 часов. Направление к реабилитологу выдают терапевты и любые профильные специалисты. Реабилитолог ведет прием по записи, назначает лечение и в течение 7-10-дневного курса наблюдает за реабилитационным потенциалом, отслеживает динамику. По завершении курса узкий специалист, терапевт и реабилитолог решают, выполнена ли программа реабилитации или необходимо продолжить лечение. Отметим, курс амбулаторной реабилитации можно пройти не более двух раз в год.

Врач-реабилитолог Балдырган Султангалиева провела экскурсию по отделению и пояснила, что курс реабилитации каждому пациенту назначается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания, в среднем он длится от 10 до 20 дней.

– В принципе, можно сказать, что и во время жесткого карантина мы полностью не прекращали свою деятельность: я проводила онлайн-консультации. А с 27 июля отделение открылось, сейчас идут в основном пациенты после пневмонии, которые находились на стационарном, амбулаторном лечении. Наблюдается незначительное количество пациентов с нарушением мозгового кровообращения, после инсульта, пациенты с травмами. Ежедневно физкабинет принимает порядка 90 человек, иногда один человек может получать по несколько процедур. В кабинете ЛФК проводятся групповые и индивидуальные занятия, дыхательная гимнастика, механотерапия – беговая дорожка, моторкросс, велотренажеры, шведская стенка. Кабинет эрготерапии посещают пациенты после травм и инсультов, разрабатывают кисти рук и мелкую моторику. Массаж проводим по показаниям после пневмонии, травм, эндопротезирования, инсультов. Также у нас есть отдельный кабинет парафинотерапии, там проходят лечение по показаниям после пневмонии, с невралгиями и травмами. Физиолечение представлено несколькими видами: магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук. На физиолечении очень большой поток пациентов, потому что перечень показаний для него шире, направление выдает не только реабилитолог, но и травматологи, хирурги, терапевты, невропатологи.

Мы побеседовали и с пациентами реабилитационного отделения.

Александр Радушный:

– Работаю на фабрике, в мае опаздывал на вахтовку, поторопился и подвернул ногу. Думал, ничего серьезного, встаю, а нога не работает. Увезли на «скорой». Оказалось, сломал ногу. Хирурги успокоили, сказали, что еще бегать буду. Травматолог направил на реабилитацию, уже месяц сюда хожу. Когда пришел в первый раз, только вставать мог на ногу, а после тренажеров уже ходить получается.

Павел Гуриненко:

– В 2012 или 2013 году уже проходил здесь лечение, прихожу сюда, чтобы поддержать свое здоровье. Сейчас получаю ультразвук тазобедренного сустава, направление дал участковый терапевт. Улучшения чувствую, курс семь дней, я почти его прошел.

В рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи отдельные виды физиолечения при острых состояниях, ЛФК после травм могут получать и незастрахованные граждане. Если же человек не застрахован, то комплексное восстановительное лечение (третий этап реабилитации) сможет получить только на платной основе.

Елена ВОРОНИНА

газета «Рудненский рабочий»