Позднее обращение за медпомощью стало причиной инфекционного процесса, что привело к изувечению лица молодой девушки

Ирина Борткова, удалившая год назад зуб, перенесла уже семь операций и лишилась половины нижней челюсти

В одну из стоматологических клиник города 30-летняя девушка обратилась в мае прошлого года. У нее сильно болел зуб и уже начался воспалительный процесс, отчего опухла щека. Но после удаления зуба Ирине Бортковой пришлось стать постоянной пациенткой челюстно-лицевого хирурга. Сейчас у девушки большой шрам на шее и отсутствует половина нижней челюсти. В своих несчастьях она обвиняет стоматолога.

Однако в РГУ «Департамент охраны общественного здоровья Костанайской области Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан» считают иначе.

– С 20.11.2017г. по 22.12.2017г. была проведена внеплановая проверка в ТОО «KAZCTOM» г.Костаная по обращению Бортковой И.В. на качество оказания ей медицинской помощи.Для рассмотрения обращения в состав комиссии департамента привлечен независимый медицинский эксперт по специальности «Челюстно-лицевая хирургия и взрослая стоматология» (и.о.доцента кафедры стоматологических дисциплин Государственного медицинского университета г.Семея).Кроме того, поскольку заявителем в обращении указывалось на нарушение санитарных норм в клинике («…использован грязный инструмент…»), в состав комиссии был включен главный специалист отдела эпидемиологического надзора РГУ «Управление охраны общественного здоровья г.Костанай ДООЗ КООЗ МЗ РК». В ходе проверки было проведено обследование клиники на соблюдение санитарных правил, в т.ч. дезинфекционно-стерилизационного режима.
Комиссией был проведен анализ первичной медицинской документации Бортковой И.В., в том числе выписок о проведенном лечении из клиники «Дентал», поликлиники №4, Костанайской областной больницы, городской клинической больницы №5 г.Алматы, городской больницы №2 г.Астаны, Челябинской областной клинической больницы, а также результатов рентгенологического обследования пациентки за период лечения, – говорится в письменном сообщении организации.
Согласно литературным источникам, хронические формы периодонтита очень часто являются причинами развития одонтогенных остеомиелитов (острое, подострое и хроническое течение), которые в свою очередь осложняются одонтогенными флегмонами одного или нескольких клетчаточных пространств.
Как правило, главной причиной этого является позднее, несвоевременное обращение пациента за стоматологической помощью с целью санации полости рта, что приводит к распространению инфекционного очага и развитию остеомиелита челюстей, переходу острого течения остеомиелита в хроническое.
– Механическое повреждение «защитной» соединительнотканной капсулы может произойти во время удаления зуба, которое нередко сопровождается транзиторной бактериемией.Таким образом, в организме пациентки присутствовал хронический очаг инфекции, при удалении зуба произошло механическое повреждение «защитной» соединительнотканной капсулы, что послужило развитию инфекционного процесса.Позднее обращение пациентки за медицинской помощью является одной из первостепенных причин развития осложнений гнойно-воспалительного процесса. Наряду с этиму пациентки отмечается сопутствующая патология, что говорит о снижении иммунной реактивности организма, – отмечают сотрудники Департамента охраны общественного здоровья Костанайской области КООЗ МЗ РК. – Итак, комиссия сделала следующие выводы: во-первых, оказание медицинской помощи проведено в необходимом объеме в рамках утвержденных клинических протоколов диагностики и лечения. Удаление «причинного» зуба врачом ТОО«KAZCTOM» является обоснованным, во-вторых, нарушений санитарных правил не выявлено.В-третьих, в организации работы клиники нарушен стандарт организации стоматологической помощи в части требований п.7 гл.2 приказа МЗ и СР РК №1053 от 12.12.2016г. «Об утверждении Стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан».